2023年助听器验配师每日一练《四级》6月2日专为备考2023年四级考生准备，帮助考生通过每日坚持练习，逐步提升考试成绩。

单选题

1、助听器随访正确的是

• A：成人第一年半年一次
• B：成人一年以后一年一次
• C：儿童第一年应每三个月查一次
• D：儿童一年以后一年一次
• E：随访时间凭直觉走

答 案：C

2、关于耳廓异常印模取样时混合印模材料注入的说法中有误的是()。

• A：两种印模膏1:1混合后用手掌快速搓匀后揉成条状，立即放入注射器
• B：注射器内有空气的，将注射器平握，挤出前面约0.5 cm长的印模膏，弃之不用
• C：将注射器的尖端0.5 cm放进耳道，将其嘴端贴紧耳道
• D：耳道填满后注射器退出到外耳道口，尖端仍埋在印模膏里并继续以一定角度注射到耳甲腔、耳甲艇、舟状窝、三角窝等区域，并填满至耳轮外缘
• E：注射完毕后，不要在外面用力按压，以免出现偏差

答 案：D

3、看话的助听器满意度下面说法正确的是

• A：音频范围是250-2000赫兹，言语识别率为大于百分之七十
• B：音频范围在250-1000赫兹，言语识别率大于百分之四十四
• C：音频范围是250-3000赫兹，言语识别率大于百分之四十四
• D：音频范围是250-4000赫兹，言语识别率大于百分之八十

答 案：B

4、7岁一下小儿验配助听器前的准备非常重要，下面哪些不属于验配前范畴

• A：详细向家长，亲属和监护人了解并记录现病史，既往史，遗传史及药物史等
• B：进行耳常规检查，要注意鼻咽部，咽鼓管和中耳腔的病变，这些部位病变可导致听力波动
• C：对疑为有脑瘫，智力低下，孤独症，多动症，交往障碍的小儿，请神经科和精神科的帮助
• D：影像学检查可以排除和确定内耳及相关结构的异常，常规应做CT和MRI
• E：一般选择大功率的助听器给小儿试听

答 案：E

5、耳样材料注入后从外向内顺序依次是

• A：耳道-耳甲腔-耳甲艇-三角窝
• B：耳道-耳甲腔-三角窝-耳甲艇
• C：三角窝-耳甲艇-耳甲腔-耳道
• D：耳甲艇-三角窝-耳甲腔-耳道
• E：耳甲艇-耳甲腔-三角窝-耳道

答 案：C

6、助听器选择错误的是

• A：小儿应首选耳背式助听器，佩戴方便，功率大小具有灵活性
• B：小儿应首选数字式助听器，能有效的保护残余听力，分辨率高，佩戴舒适
• C：助听器的输出一定控制在不舒适阈以下
• D：助听器的输出和当时的听力损失相适应就可以了
• E：为防止“听力剥夺”现象的发生，小儿应坚持双耳同时佩戴助听器

答 案：D

7、关于电耳镜的描述，以下不正确的是()

• A：电耳镜是自带光源和放大镜的耳镜，使用方便，临床上应用广泛
• B：电耳镜检查法可检查肉眼不能察觉的较细微的病变，在缺乏额镜反射光源的地方尤其重要
• C：方法是打开光源，将电耳镜前端缓缓插入外耳道外2/3，观察鼓膜形态
• D：电耳镜便于携带，无需其他光源，尤其适用于卧床病人及婴幼儿

答 案：C

8、不属于颞骨组成的是

• A：鳞部
• B：鼓部
• C：乳突部
• D：鼓窦
• E：茎突

答 案：D

多选题

1、以下有关验配师的做法正确的是()。

• A：必须要明确患者是否理性地认识到并承认自己的听力不正常
• B：必须让患者理解，即使佩戴了助听器后，与无听力障碍时的听力比较仍有较大差异，要帮助患者建立使用助听器的信心和耐心
• C：当人们看到一个佩戴助听器的人，可能把他(她)看成是残疾人，或者看上去年老。此时要看患者本人如何对待这些问题
• D：对聋儿来说，需要耳鼻喉科医师、听力学家、康复工作者和家长密切的配合
• E：要帮助患者建立使用助听器的信心和耐心

答 案：ABCDE

解 析：对助听器选配人员来说，了解患者的态度常常比看懂听力图更重要。验配师必须要明确患者是否理性地认识到并承认自己的听力不正常，是否完全了解听力障碍的存在:①自我形象与个性。当人们看到一个佩戴助听器的人，可能把他(她)看成是残疾人，或者看上去年老。此时要看患者本人如何对待这些问题。②期望值。患者的期望值基于其他使用者的介绍、耳科医生的推荐、所观察到的他人使用情况、各种宣传介绍等。但必须让患者理解，即使佩戴了助听器后，与无听力障碍时的听力比较仍有较大差异，要帮助患者建立使用助听器的信心和耐心。③担心和疑惑:患者可能担心不能操作如此小巧的机器，或者戴上助听器就意味着承认自己已经老了。④年龄。对聋儿来说，需要耳鼻喉科医师、听力学家、康复工作者和家长的密切配合。首先应该是明确的诊断以及选配后的康复训练，并需要经常随访调整助听器的选配方案。⑤外观。无论多大年龄，患者总希望助听器看不见才好，尤其是青年人在面临学习、就业和恋爱婚姻问题时，这也是助听器逐渐微型化的主要动因。

2、骨迷路包括

• A：内淋巴
• B：耳蜗
• C：前庭
• D：骨半规管
• E：球囊

答 案：BCD

3、美国婴儿听力联合委员会曾报告的新生儿可能发生感音神经性聋的一些危险因子，包括()。

• A：胎儿期病毒或其他非细菌感染
• B：生后严重窒息;体重低于1000g
• C：非结合胆红素升高的高胆红素血症
• D：头颈部畸形;有耳聋的家族史
• E：细菌性脑膜炎、发育迟滞

答 案：ACDE

解 析：美国婴儿听力联合委员会曾报告了新生儿可能发生感音神经性聋的一些危险因子，包括:①胎儿期病毒或其他非细菌感染;②生后严重窒息;③体重低于1500g;④非结合胆红素升高的高胆红素血症;⑤头颈部畸形;⑥有耳聋的家族史:⑦细菌性脑膜炎、发育迟滞等。对于存在可能致聋因素的新生儿，应做听力筛查并随访，以利早期发现是否存在听力障碍。

4、以下有关自动增益控制说法正确的是()。

• A：自动增益控制是在线性放大电路中增加了电压自动调节装置
• B：当输入电压增大到某一限定水平时，通过反馈可降低前置放大器输入阶段的电压
• C：输入信号越大，电压降低越多，故信号不会超过限定输出
• D：这种输出控制的好处是谐波失真很低，且保持了较好的信噪比
• E：由于只有声强度到迭压缩拐点水平，系统才会启动压缩功能，还要受启动时间和恢复时间的影响，所以在拐点附近的声音信号容易产生失真

答 案：ABCDE

解 析：自动增益控制是在线性放大电路中增加了电压自动调节装置。当输入电压增大到某一限定水平时，通过反馈可降低前置放大器输入阶段的电压二输入信号越大，电压降低越多，故信号不会超过限定输出。它可分为输出压缩(AGC-O)和输入压缩(AGC-I)两种:自动增益控制系统中有四个重要指标:压缩拐点(CK)、启动时间(AT)、恢复时间(RT)和压缩比(CR)。这种输出控制的好处是谐波失真很低，且保持了较好的信噪比。但由于只有声强度到达压缩拐点水平，系统才会启动压缩功能，还要受启动时间和恢复时间的影响，所以在拐点附近的声音信号容易产生失真。

5、若将最大声输出设置得太高，助听器本身也会产生不良效果包括()。

• A：听话困难
• B：使言语可懂度降低
• C：如果此时产生削峰，也会导致失真
• D：由于听着费力，使用者可能将音量调高，但这会进一步使助听器达到饱和，其结果可能是言语声的响度增加得不多，而周围的低响度噪声却被放大了
• E：听不清楚

答 案：ABCDE

解 析：若将最大声输出设置得太高，助听器本身也会产生不良效果。①听话困难，即使使用者享受不到正常人所享受到的全范围的响度感受。有些极个别的例子，由于最大声输出低于一个频率范圄的阈值，患者在这个频率范围什么都听不到。②听不清楚，使言语可懂度降低。③由于听着费力，使用者可能将音量调高，但这会进一步使助听器达到饱和，其结果可能是言语声的响度增加得不多，而周围的低响度噪声却被放大了一如果此时产生削峰，也会导致失真。

6、下面说法错误的是

• A：耳蜗内毛细胞4000-4500个，支配百分之五的听神经纤维，外毛细胞10000-14000个，支配百分之九十五的听神经纤维
• B：静纤毛的内毛细胞不与盖膜接触，外毛细胞与盖膜接触
• C：内毛细胞由支持细胞固定
• D：从系统发生来看，外毛细胞比内毛细胞的发生要晚很多，并且外毛细胞只存在于哺乳动物的耳蜗中
• E：外毛细胞呈V形放射状排列

答 案：AC

7、耳膜的作用

• A：固定助听器
• B：防止声反馈
• C：改善声学特征

答 案：ABC