2023年助听器验配师每日一练《二级》6月6日专为备考2023年二级考生准备，帮助考生通过每日坚持练习，逐步提升考试成绩。

单选题

1、儿童的自身特点有别于成人，体现为听觉系统发育程度、心理状态、视觉、智力、反应能力等方面，这决定了应对儿童言语测试内容、形式设计和测试结果记录分析等应结合内外部因素具体考虑。下列选项中属于外部因素的是（）。

• A：儿童的学习能力
• B：儿童在测试过程中反应方式的设计
• C：儿童有无其他疾病
• D：儿童的自我控制能力
• E：儿童的年龄

答 案：B

解 析：儿童的自身特点有别于成人，体现为听觉系统发育程度、心理状态、视觉、智力、反应能力等方面，这决定了应对儿童言语测试内容、形式设计和测试结果记录分析等应结合内外部因素具体考虑。选项中属于外部因素的是儿童在测试过程中反应方式的设计。

2、单音节词识别词表

• A：共分为5组，每组5个词
• B：共分为6组，每组5个词
• C：共分为7组，每组5个词
• D：共分为7组，每组6个词
• E：共分为8组，每组6个词

答 案：C

解 析：单音节词识别词表包括同等难易程度两个分词表，每个词表35个词(字)，包括了《汉语拼音方案》中全部声母及35个韵母中的30个，共分为7组，每组5个词。

3、方向性噪声下聆听-句子测试(LISN)的目的是（），包括双耳相互作用。

• A：评估噪声中识别言语能力
• B：评估安静环境及不同方向噪声条件下语句识别能力
• C：评估佩戴助听器后听觉识别能力
• D：获得儿童识别词和句子能力
• E：评估植入人工耳蜗后听觉识别能力

答 案：A

解 析：方向性噪声下聆听-句子测试(LISN)的目的是评估噪声中识别言语能力，包括双耳相互作用。

4、下列不属于声母识别分组的是

• A：前鼻音与后鼻音
• B：擦音与无擦音
• C：浊辅音与清辅音
• D：送气与不送气音
• E：卷舌音与非卷舌音

答 案：A

解 析：声母识别分组的是擦音与无擦音，浊辅音与清辅音，送气与不送气音，相同方式、不同部位声母，不同方式、相同部位声母，卷舌音与非卷舌音。

5、在常用的降噪技术中，窄带多通道系统的带宽越窄，滤波器的延时越长。通常假设小的延时是无关紧要的，但是最近的研究发现，即使是5~10ms的延时也会带来干扰，对低频较好的听力损失者尤为明显，因而采用最小延时滤波器及高取样频率(32kHz)来有效地使群延时最小，在言语频率范围内接近（）。

• A：1ms
• B：2ms
• C：3ms
• D：4ms
• E：5ms

答 案：B

解 析：窄带多通道系统的带宽越窄，滤波器的延时越长。通常假设小的延时是无关紧要的，但是最近的研究发现，即使是5~10ms的延时也会带来干扰，对低频较好的听力损失者尤为明显，因而采用最小延时滤波器及高取样频率(32kHz)来有效地使群延时最小，在言语频率范围内接近2ms。

6、（ ）是指针对不同的听力损失进行最大声输出设置，使助听器输出的声音信号介于听障者舒适可听的范围内，避免声输出设置过大使助听器佩戴者产生不适感，甚至损伤残留听力

• A：提高言语可懂度
• B：输出调节
• C：避免声损伤
• D：噪声管理
• E：提高增益

答 案：C

7、在常用的降噪技术中，窄带多通道系统使降噪系统可以做得非常精确，在（）非常差的条件下，仍可以精确高效地检测到语音信号，使背景噪声的响度相应降低。

• A：信噪比
• B：声音
• C：输出频谱
• D：输出频率
• E：输入信号

答 案：A

解 析：窄带多通道系统使降噪系统可以做得非常精确，在信噪比非常差的条件下，仍可以精确高效地检测到语音信号，使背景噪声的响度相应降低。

8、由于ABR波幅在不同个体之间变化较大，临床上考虑波幅时多以（）的比值作为观察指标。

• A：波Ⅱ与波V
• B：波Ⅱ与波Ⅲ
• C：波Ⅲ与波V
• D：波I与波V
• E：波I与波Ⅳ

答 案：D

解 析：由于ABR波幅在不同个体之间变化较大，临床上考虑波幅时多以波I与波V的比值作为观察指标

多选题

1、若只能为患者选配一只助听器，验配师必须帮助患者选择哪一侧佩戴助听器：

• A：若双侧的听力损失不对称，常常选配较差的一侧，条件是：使用助听器能得到足够的帮助，好耳一侧在无助听器的情况下足以行使部分功能
• B：若双耳听力损失在55~80DB的范围，选择最接近60DB的一侧
• C：选配言语辨别好的一侧，这样患者容易接受助听器，尤其在试用一段时间以后
• D：优先选配听力图比较平坦的一侧。如果双耳听力图构型不同，优选听力图构型较平坦的一侧，可缩短患者适应期，便于提高助听器佩戴的舒适感

答 案：BCD

2、下列选项中，关于风噪声的处理叙述正确的是()。

• A：面向风时，通过转头来降低风噪声的办法有一定效果
• B：面向风时，通过不戴助听器来降低风噪声的办法有一定效果
• C：在方向性麦克风系统中，部分助听器的处理器可以做到自动识别出风噪声
• D：面向风时，通过调小助听器增益输出来降低风噪声的办法有一定效果
• E：在条件允许的情况下，可以使用机型较大的助听器

答 案：ABCD

解 析：助听器风噪声处理如下：面向风时，通过转头、只戴一个助听器、不戴助听器或调小助听器增益输出来降低风噪声的办法有一定效果，但不实用。在条件允许的情况下，可以使用机型较小的助听器，如ITE、ITC或CIC。

3、以下有关反馈抑制管理说法正确的是（ ）

• A：在做反馈测试时，助听器佩戴者必须在安静的环境下配戴助听器
• B：在做反馈测试时，整个测试过程应保持环境安静且助听器佩戴完好
• C：在调整界面上点击“反馈抑制管理”图标或在特点选项中选择“反馈抑制管理”，可启动该功能
• D：有些助听器在开启该功能后就能自动开始测试，而有些助听器则需要点选“开始测试”
• E：在助听器正确佩戴状态下，如果助听器有“啸叫”声，可以通过防反馈控制测试检测到产生啸叫的频率点

答 案：ABCDE

4、依据助听器的最大声输出不同，可以分为()。

• A：小功率助听器
• B：中小功率助听器
• C：中功率助听器
• D：大功率助听器
• E：特大功率助听器

答 案：ABCDE

解 析：依据助听器的最大声输出不同，分为小功率助听器、中小功率助听器、中功率助听器、大功率助听器和特大功率助听器。

5、下列关于助听器使用指导实习带教的叙述，正确的有()。

• A：实习前，教师准备好一张桌子、两把椅子、新包装的助听器、验配师工具箱、笔、纸等道具
• B：实习开始时，先由教师从学员中挑选验配师和听障者的扮演者，将其组队并分配角色和任务，尽可能让每位学员都有参与机会
• C：对于第一次配戴助听器的听障者，验配师必须从如何戴上、取下助听器开始指导，事无巨细;对于老年人，一次不可能记住这么多信息，那么验配师应该将注意事项写下来或计划定期打电话给予指导，而不是敷衍听障者让其回去自己看说明书
• D：由教师从学员中挑选验配师和听障者的扮演者，未参与表演的学员应认真观察表演学员的指导过程，记录该过程中的可取和不足之处
• E：由教师从学员中挑选验配师和听障者的扮演者，演示完毕时，可先让扮演者自己对表演进行评价，再让观察者提出意见和建议，教师对每一组的点评和总结可作为下一组表演学员的提示

答 案：ABCDE

解 析：实习前，教师准备好一张桌子、两把椅子、新包装的助听器、验配师工具箱、笔、纸等道具。实习开始时，先由教师从学员中挑选验配师和听障者的扮演者，将其组队并分配角色和任务，尽可能让每位学员都有参与机会。对于第一次配戴助听器的听障者，验配师必须从如何戴上、取下助听器开始指导，事无巨细;对于老年人，一次不可能记住这么多信息，那么验配师应该将注意事项写下来或计划定期打电话给予指导，而不是敷衍听障者让其回去自己看说明书。未参与表演的学员应认真观察表演学员的指导过程，记录该过程中的可取和不足之处。演示完毕时，可先让扮演者自己对表演进行评价，再让观察者提出意见和建议，教师对每一组的点评和总结可作为下一组表演学员的提示。待所有学员表演结束时，实际上已经对助听器使用指导过程巩固了多遍，有助于加深学员印象。

6、为了最大限度地减少噪声的影响，在记录耳声发射时，其要求主要有()。

• A：控制环境噪声
• B：排除电、声干扰
• C：防止摩擦噪声
• D：正确摆放探头
• E：受试者状态

答 案：ABCDE

解 析：由于耳声发射是在外耳道内记录到的音频信号，极易与耳道内的噪声相混淆或被掩盖。其强度很低，多为-5~20dBSPL，过强的环境噪声将影响耳声发射的记录。为了最大限度地减少噪声的影响，在记录耳声发射时，有如下要求：①控制环境噪声：记录耳声发射时的环境噪声尽量控制在40dB(A)以下，一般来说，测试最好在隔声室进行。②受试者状态：受试者应取舒适体位，尽量保持安静和平静呼吸，避免活动和吞咽等动作。对不合作的儿童可使用镇静催眠剂，这不会影响测试结果。③防止摩擦噪声：连接探头的电缆应避免与受试者身体或其他物体摩擦产生噪声。④排除电、声干扰：应注意去除电干扰，注意仪器的电屏蔽和机壳的接地。采用带通滤波、平均叠加和锁相放大等技术进一步处理信号。⑤正确摆放探头：测试过程中，探头应密闭置于外耳道，其尖端小孔正对鼓膜。值得注意的是，不要使麦克风或扬声器的孔道堵塞。常规的耳声发射记录设备一般带有探头检查程序，应在开始检查前运行该程序，确保探头在耳道内耦合正确。检查测试中也应间断重复使用该程序以检查探头位置是否发生变化，防止因探头移位影响记录结果的准确性。测试前要清理外耳道，要求受试者保持安静放松，不能做吞咽及咀嚼动作，平静呼吸。不能配合的儿童应在入睡后测试。如果是家长怀抱儿童，一定要使儿童的身体处于比较舒展的状态，以避免因体位不适导致的呼吸粗重。

7、关于听性脑干反应测试操作中的注意事项，下列叙述正确的是()。

• A：脱脂充分，应保证电极和皮肤之间的电阻保持在10kΩ以下
• B：正确佩戴耳机，如果儿童耳郭较软，则应加耳机垫圈
• C：保证电极安放位置正确
• D：注意脑干反应阈值与纯音测听之间的差值
• E：成人受试者在测试过程中应保持安静、放松，不能配合的儿童受试者要处于睡眠状态

答 案：ABCDE

解 析：听性脑干反应测试操作中的注意事项主要有：①保证电极安放位置正确。②脱脂充分，应保证电极和皮肤之间的电阻保持在10kΩ以下。③正确佩戴耳机，如果儿童耳郭较软，则应加耳机垫圈。④成人受试者在测试过程中应保持安静、放松，不能配合的儿童受试者要处于睡眠状态。⑤注意脑干反应阈值与纯音测听之间的差值。