2023年助听器验配师每日一练《四级》6月22日专为备考2023年四级考生准备，帮助考生通过每日坚持练习，逐步提升考试成绩。

单选题

1、以下关于小儿游戏测听的说法不正确的是

• A：条件化刺激的给声强度为阈上15dB及其以上
• B：初始频率必须从1000Hz开始
• C：选择游戏种类时，要根据小儿的能力、发育情况、注意力而定；
• D：测听方法采用降10升5法
• E：由于小儿注意力集中较短，测试频率的顺序可先为两耳的1kHz、4kHz和05kHz。

答 案：B

2、关于不舒适阈的说法中有误的是

• A：声音强度引起听觉明显不舒适感时的声压级
• B：助听器的输出要尽量大于患者的UCL
• C：UCL是调试最大声输出参数最重要的依据之一
• D：一般临床上测试患者在500、1000、2000和4000Hz的不舒适阈

答 案：B

3、削峰的好处是：

• A：削峰能降低增益
• B：削峰不会引起较大的失真
• C：最大声输出被限制在恒定的范围内，可以有效地避免强声对人耳的伤害
• D：极重度耳聋患者不适合用削峰
• E：被广泛的应用

答 案：C

4、耳廓无正常形态，可见条索状皮赘，其下有软骨，长伴外耳道完全闭锁和中耳畸形属于( )耳廓发育异常

• A：一级
• B：二级
• C：三级
• D：四级
• E：五级

答 案：C

5、助听器满意度为较适，言语最大识别率为大于百分之七十，那么康复级别是

• A：一级
• B：二级
• C：三级
• D：四级
• E：五级

答 案：C

6、下列结构没有软骨的结构的是

• A：耳廓
• B：耳屏
• C：耳轮
• D：外耳道
• E：耳垂

答 案：E

7、助听器选择错误的是

• A：小儿应首选耳背式助听器，佩戴方便，功率大小具有灵活性
• B：小儿应首选数字式助听器，能有效的保护残余听力，分辨率高，佩戴舒适
• C：助听器的输出一定控制在不舒适阈以下
• D：助听器的输出和当时的听力损失相适应就可以了
• E：为防止“听力剥夺”现象的发生，小儿应坚持双耳同时佩戴助听器

答 案：D

8、关于耳廓异常印模取样时混合印模材料注入的说法中有误的是()。

• A：两种印模膏1:1混合后用手掌快速搓匀后揉成条状，立即放入注射器
• B：注射器内有空气的，将注射器平握，挤出前面约0.5 cm长的印模膏，弃之不用
• C：将注射器的尖端0.5 cm放进耳道，将其嘴端贴紧耳道
• D：耳道填满后注射器退出到外耳道口，尖端仍埋在印模膏里并继续以一定角度注射到耳甲腔、耳甲艇、舟状窝、三角窝等区域，并填满至耳轮外缘
• E：注射完毕后，不要在外面用力按压，以免出现偏差

答 案：D

多选题

1、外耳恶性肿瘤有()等。

• A：腺癌
• B：外耳道胆脂瘤
• C：肉瘤
• D：血管瘤
• E：恶性黑色素瘤

答 案：ACE

解 析：外耳恶性肿瘤有腺癌、内瘤、恶性黑色素瘤等。

2、以下说法正确的是()。

• A：一旦发生漏液，将腐蚀电池附近部件
• B：建议每天晚上打开助听器电池仓
• C：较长时间不用时，需取出电池
• D：助听器的声音听上去有失真或者使用的音量比平常大，应该更换助听器电池
• E：应该注意的是，不要把电池与硬币或其他金属直接接触，以免短路，消耗电能

答 案：ABCDE

解 析：由于锌空电池内部含有高浓度的电解质，一旦发生漏液，将腐蚀电池附近部件，而且电池上有孔，容易发生漏液。建议每天晚上打开助听器电池仓，较长时间不用时，需取出电池。如果助听器的声音听上去有失真或者使用的音量比平常大，应该更换助听器电池：一些助听器在电池将用尽时，会发出更换电池的提示音。应该注意的是，不要把电池与硬币或其他金属直接接触，以免短路，消耗电能：并应注意防止儿童吞食而发生意外。

3、感音神经性聋可细分为()。

• A：传导性聋
• B：功能性聋
• C：噪声性聋
• D：耳蜗性聋
• E：神经性聋(蜗后性聋)

答 案：DE

解 析：小儿耳聋按病变性质分类，可分为器质性聋和功能性聋，其中器质性聋又可依照病变的位置划分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋;而感音神经性聋又可细分为耳蜗性聋和神经性聋(蜗后性聋)。

4、下面说法错误的是

• A：耳蜗内毛细胞4000-4500个，支配百分之五的听神经纤维，外毛细胞10000-14000个，支配百分之九十五的听神经纤维
• B：静纤毛的内毛细胞不与盖膜接触，外毛细胞与盖膜接触
• C：内毛细胞由支持细胞固定
• D：从系统发生来看，外毛细胞比内毛细胞的发生要晚很多，并且外毛细胞只存在于哺乳动物的耳蜗中
• E：外毛细胞呈V形放射状排列

答 案：AC

5、外耳道异物大者可阻塞耳道，并引起听力下降及发胀感，有时引起()。

• A：眩晕
• B：耳鸣
• C：耳痛
• D：或造成皮肤破损
• E：恶心

答 案：ABCD

解 析：外耳道异物大者可阻基耳道，并引起听力下降及发胀感，有时引起目玄晕、耳鸣和耳痛，或造成皮肤破损

6、若将最大声输出设置得太高，助听器本身也会产生不良效果包括()。

• A：听话困难
• B：使言语可懂度降低
• C：如果此时产生削峰，也会导致失真
• D：由于听着费力，使用者可能将音量调高，但这会进一步使助听器达到饱和，其结果可能是言语声的响度增加得不多，而周围的低响度噪声却被放大了
• E：听不清楚

答 案：ABCDE

解 析：若将最大声输出设置得太高，助听器本身也会产生不良效果。①听话困难，即使使用者享受不到正常人所享受到的全范围的响度感受。有些极个别的例子，由于最大声输出低于一个频率范圄的阈值，患者在这个频率范围什么都听不到。②听不清楚，使言语可懂度降低。③由于听着费力，使用者可能将音量调高，但这会进一步使助听器达到饱和，其结果可能是言语声的响度增加得不多，而周围的低响度噪声却被放大了一如果此时产生削峰，也会导致失真。

7、以下有关验配师的做法正确的是()。

• A：必须要明确患者是否理性地认识到并承认自己的听力不正常
• B：必须让患者理解，即使佩戴了助听器后，与无听力障碍时的听力比较仍有较大差异，要帮助患者建立使用助听器的信心和耐心
• C：当人们看到一个佩戴助听器的人，可能把他(她)看成是残疾人，或者看上去年老。此时要看患者本人如何对待这些问题
• D：对聋儿来说，需要耳鼻喉科医师、听力学家、康复工作者和家长密切的配合
• E：要帮助患者建立使用助听器的信心和耐心

答 案：ABCDE

解 析：对助听器选配人员来说，了解患者的态度常常比看懂听力图更重要。验配师必须要明确患者是否理性地认识到并承认自己的听力不正常，是否完全了解听力障碍的存在:①自我形象与个性。当人们看到一个佩戴助听器的人，可能把他(她)看成是残疾人，或者看上去年老。此时要看患者本人如何对待这些问题。②期望值。患者的期望值基于其他使用者的介绍、耳科医生的推荐、所观察到的他人使用情况、各种宣传介绍等。但必须让患者理解，即使佩戴了助听器后，与无听力障碍时的听力比较仍有较大差异，要帮助患者建立使用助听器的信心和耐心。③担心和疑惑:患者可能担心不能操作如此小巧的机器，或者戴上助听器就意味着承认自己已经老了。④年龄。对聋儿来说，需要耳鼻喉科医师、听力学家、康复工作者和家长的密切配合。首先应该是明确的诊断以及选配后的康复训练，并需要经常随访调整助听器的选配方案。⑤外观。无论多大年龄，患者总希望助听器看不见才好，尤其是青年人在面临学习、就业和恋爱婚姻问题时，这也是助听器逐渐微型化的主要动因。